刚才听了几位院领导的工作报告,我对人民医院的一组新农合指标表示关切。这组指标与我掌握的情况还有一定出入,不知医院统计数据的具体时间截止何时,可能是医院没有统计XX年12月最后10天的情况。无论从医院的统计数据看,还是从我掌握的情况来看,可以说,人民医院为解决参合群众的看病贵、看病难问题发挥着越来越重要的作用。新农合政策对人民医院的补偿作用也越来越明显。这是一种良性循环,值得我们认真总结,发扬光大。但同时我们也要看到,人民医院的新农合管理也还存在诸多需要改进的方面。市外转诊率较高(12%),综合补偿率偏低(54%),例均费用增长过快(XX年是xx元,XX年是xx元,增加xx元,增长26%),预算管理、总额包干制度执行不到位,补偿总费用增幅严重超过承受能力(XX年是xx万元,XX年我们的统计是xx万元,增加xx万元,增加38.2%)等等,这些问题也是毋庸讳言的。
XX年8月以后,局党委多次对人民医院的新农合基金运行情况进行了分析解剖,通过比较这两年的数据,结合全省同类同级别医院的运行水平,形成了一些重要结论,并改进了一些管理办法。但是,毕竟是“由俭入奢易,由奢入俭难”,我们仍然面临着很大的基金风险和透支压力。所幸的是,我市新农合政策运行十年来,市财政的新农合基金专户上还有xx余万元的历年结存,我们有向市政府申请动用的物质基础。目前市政府还没有明确批复。考虑到人民医院整体搬迁工程占用了单位的大量资金,为了保证人民医院的正常运转,我们只得通过一些临时性办法,来保证人民医院的部分应急性支付(按照医院的统计,合保住院费用应结xx万元,已拨付xx万元,结算率为95%,而医保部分的实际结算率只有93%)。我们虽然不像医保结算那样搞什么硬扣一定比例的结算率,但余下待结部分(xx万元)如何兑现何时兑现,我们目前心中无底。
在人民医院的职代会上讲新农合工作,并不是风牛马不相及。职代会是议大事管长远的,而新农合管理已经成为影响人民医院生存发展的一件大事。这从人民医院收入结构上就可以明显地反映出来(按照医院的统计,合保占业务收入的37.4%,占住院医疗收入的54.87%,分别比上年增加2.6和1.47个百分点)。所以,如果用“爱之深,责之苛”的心理来衡量挑剔,这次职代会美中不足的一个遗憾是,没有把医院的新农合管理提升到像人才引进管理、绩效考核管理的那样的高度,当做职代会的一个专题纳入会议议程,形成一套办法。而人民医院目前太需要这么一套办法了。借此机会我讲一讲,既是我的一个责任,也是出于我对人民医院的感情,是为了人民医院的科学发展和可持续发展。XX年的新农合政策又有新的变化,变化的总趋势是严管重罚。省里专门出台了处罚规定。从基金平衡的角度看,XX年基金透支以后也没有历年结余基金兜底平衡了。这些话我们要在年初的职代会上跟医院领导、科室领导、职工代表讲清楚。我希望我们的人民医院要认真研究这些新的形势和新的要求,认真总结XX年新农合管理的成败得失,认真谋划XX年的新农合管理,在XX年承上启下、新起新发的关键时刻,把头开好,把步起好,为全年的新农合管理打好基础。
各位代表,同志们!党的十八届三中全会召开后,XX年将是我们党和国家全面深化改革的第一年,这一年卫生机构和计生机构要改革,县级综合医院的改革也要全面推进。人民医院面临着发展、改革和搬迁的历史使命。我相信,一年之后,当我们在医院新的行政大楼召开下一次职代会的时候,我们会有更多惊喜展现在大家的面前。
人民医院的明天会更美!
谢谢大家!